کمردرد یکی از شایع ترین مشکلات سلامتی است. علل درد متفاوت است: از فشار بیش از حد فیزیکی ساده پس از یک وضعیت ناراحت کننده بدن تا اختلالات شدید در بدن انسان.
انواع احساسات دردناک
کمر قسمت پایینی پشت است که از دنده ها شروع شده و به دنبالچه ختم می شود. درد کمر می‌تواند خود را به روش‌های مختلفی نشان دهد: می‌تواند تیز یا آزاردهنده، درد یا سوزش باشد، می‌تواند در یک مکان متمرکز شود یا به کل پشت سرایت کند.
بر اساس مدت، درد کمر به دو دسته تقسیم می شود:
- دوره ای، مرتبط با فعالیت بدنی، فشار بیش از حد، ویژگی های بدن یا بیماری های داخلی؛
- دائمی یا مزمن، که در اثر آسیب شناسی غیرقابل برگشت در بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی یا در بیماری های رگ های خونی پا ایجاد می شود.
نوع دوم اغلب با فرآیندهای التهابی یا دژنراتیو در بافت استخوان یا غضروف همراه است که به طور کامل قابل درمان نیستند، فقط می توان آنها را برای مدت کوتاهی کاهش داد یا متوقف کرد.
چرا ناراحتی ایجاد می شود؟
درد در ناحیه کمر نتیجه عمودی راه رفتن فرد است که در آن بار زیادی بر روی ستون فقرات کمری وارد می شود. اساس ستون فقرات از بافت استخوانی تشکیل شده است و در اطراف آن ریشه های عصبی وجود دارد که سیگنال های درد را ارسال می کند.
اگر فردی برای مدت طولانی در یک وضعیت بنشیند، در هنگام ایستادن "لومباگو" رخ می دهد که به او اجازه نمی دهد صاف شود. دلیل این امر ممکن است گیرکردن انتهای عصبی نزدیک ستون فقرات، تورم در عضلات، دیسک‌های بین مهره‌ای یا رباط‌ها باشد.
برای تشخیص مشکل، معاینه خارجی ستون فقرات توسط پزشک و معاینات تکمیلی ضروری است:
- معاینه اشعه ایکس؛
- توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).
دلایل اصلی
کمردرد بر اساس منشا به 2 گروه تقسیم می شود:
- اولیه، ناشی از ایجاد آسیب شناسی در ناحیه ستون فقرات، تغییرات عملکردی در عضلات، مفاصل، دیسک ها، رباط ها و تاندون ها؛
- ثانویه، همراه با آسیب های ستون فقرات، و همچنین عفونت ها و بیماری های مختلف اندام های داخلی واقع در ناحیه لگن.
شایع ترین علل درد در ناحیه کمر شامل بیماری های زیر است:
- لومباگو خود را به صورت درد حاد ناگهانی در ناحیه کمر به دلیل تغییرات پاتولوژیک در مهره ها نشان می دهد.
- استئوکندروز. شامل تعدادی از بیماری های ماهیت التهابی یا دیستروفی است که خود را به صورت اختلال در کشش و استحکام دیسک های بین مهره ای، شل شدن سطح استخوان و بافت غضروف با آسیب به اعصاب نشان می دهد. بیرون زدگی دیسک بین مهره ای به یکی از مراحل پوکی استخوان اشاره دارد که در آن بیرون زدگی غضروف اتفاق می افتد.
- سیاتیک. زمانی رخ می دهد که عصب سیاتیک ملتهب یا فشرده می شود. درد از ناحیه کمر شروع می شود و به پشت یک پا می رسد.
- رادیکولیت کمری این می تواند در هنگام خم شدن، هنگام عطسه یا خندیدن رخ دهد، در نتیجه التهاب انتهای عصبی ایجاد می شود و می تواند منجر به اختلال در حساسیت و از دست دادن توانایی حرکت شود.
- اسکولیوز انحنای ستون فقرات به یک طرف است که به صورت عدم تقارن در ارتفاع شانه، وضعیت نامناسب و تشکیل قوز ظاهر می شود. علت این بیماری کاهش عملکرد ماهیچه ها و استخوان های اسکلت است.
- اسپوندیلیت آنکیلوزان یک بیماری مزمن است که با از دست دادن تحرک مفصل به دلیل رشد بافت همبند در ناحیه کمر و سایر نواحی همراه است.
- آرتریت روماتوئید التهاب مزمن مفاصل از جمله لگن است.
افرادی که مدت طولانی را در وضعیت بدنی نامناسب (نشستن پشت کامپیوتر یا خم شدن روی تخت های باغ) می گذرانند، که باعث سفت شدن عضلات و اسپاسم عضلانی می شود، مستعد ابتلا به بیماری های ستون فقرات هستند.
بیماری های اندام های داخلی نیز می توانند باعث کمردرد شوند:
- اغلب درد در کلیه ها رخ می دهد (پیلونفریت، نارسایی کلیه، سنگ، قولنج).
- بیماری های دستگاه گوارش و دستگاه گوارش (کوله سیستیت، پانکراتیت، آپاندیسیت، چسبندگی پس از جراحی) - اغلب با درد آزاردهنده در ناحیه کمر منعکس می شود.
- اگر ریه ها تحت تأثیر قرار گرفته باشند (ذات الریه)، ممکن است احساس درد در ناحیه کمر، به ویژه هنگام سرفه وجود داشته باشد.
- سل استخوان و سایر عفونت ها؛
- تومورهای در حال رشد، خوش خیم یا بدخیم، که در جهت رشته های عصبی در پشت افزایش می یابند.
در مردان
کمردرد دوره‌ای می‌تواند در مردان هنگام فعالیت بدنی سنگین، هنگام کار در سرما یا در هوای قوی رخ دهد.
علاوه بر این، درد مشخصه برخی از بیماری های مردانه است:
- با پروستاتیت، گاهی اوقات ظاهر می شوند و به پشت تابش می کنند، که با ضعف عمومی و تب همراه است.
- با اپیدیدیمیت (فرایند التهابی در اپیدیدیم) در کشاله ران با بازگشت به قسمت پایین کمر موضعی می شود.
در زنان
درد در ناحیه کمر در زنان می تواند در پس زمینه بیماری های زنان و زایمان رخ دهد یا با فرآیندهای فیزیولوژیکی خاصی در بدن همراه باشد:
- با التهاب زائده ها (آدنکسیت)، آنها از قسمت پایین شکم شروع می شوند و سپس به پشت تابش می کنند.
- در طول دوره بارداری، می تواند در قسمت پایین کمر درد داشته باشد و تحت فشار جنین در حال رشد به ستون فقرات تابیده شود (از ماه 5 بارداری شروع می شود)، در صورت وجود تهدید سقط جنین، آنها خود را به شکل انقباضات نشان می دهند.
- در طول یائسگی، درد تغییر موضع می دهد و از سر به قفسه سینه یا کمر حرکت می کند. آنها به دلیل نوسانات سطح استروژن در خون و گردش خون ضعیف در اندام های لگن ایجاد می شوند.
زنان کمردرد و افزایش سوء ظن را تجربه می کنند. کسانی که با استرس عصبی مرتبط هستند با اصلاح روانشناختی درمان می شوند.
روش های تسکین درد
برای کمردرد پس از مشخص شدن علت و تشخیص بیماری زمینه ای، متخصص مغز و اعصاب داروهای مسکن را به صورت پماد، قرص یا تزریقی تجویز می کند. استفاده از آنها به بیمار این امکان را می دهد که برای تسکین احساسات منفی و داشتن یک زندگی عادی احساس بهتری داشته باشد.
گروه های اصلی مسکن ها:
- مسکن ها؛
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به شکل قرص؛
- داروهای هورمونی استروئیدی؛
- تزریق برای از بین بردن اسپاسم و التهاب؛
- شل کننده های عضلانی که به کاهش تون عضلات اسکلتی کمک می کنند.
- غضروف محافظ برای فتق ستون فقرات استفاده می شود.
- پماد، ژل و شیاف؛
- چسب ها و برچسب های دارویی
داروها نه تنها به تسکین درد کمک می کنند، بلکه به عادی سازی گردش خون و بازیابی بافت عصبی کمک می کنند.
همه داروها دارای عوارض جانبی و موارد منع مصرف هستند، بنابراین آنها فقط پس از مشورت با پزشک استفاده می شوند.
در موارد به خصوص شدید، از داروهای مخدر استفاده می شود که با اثر بر روی سیستم عصبی، درد را کاهش می دهد. با این حال، زمانی که آنها برای مدت طولانی مصرف شوند، می توانند اعتیاد آور شوند.
درمان
پس از تعیین علت کمردرد، درمان پیچیده برای بیماری زمینه ای انجام می شود.
با اجازه پزشک معالج، می توان از روش های جایگزین استفاده کرد:
- دوره ماساژ درمانی؛
- درمان دستی، که باید منحصراً توسط متخصصان بسیار ماهر انجام شود تا از عوارض جلوگیری شود.
- طب سوزنی (به کاهش تنش و درد عضلانی کمک می کند)؛
- فیزیوتراپی و یوگا.
برای خلاص شدن از درد کمر از دستور العمل های عامیانه نیز استفاده می شود:
- چای تهیه شده از برگ درخت توس و لینگون بری. مخلوط خشک را با آب جوش دم کرده و در وعده های کوچک در طول روز می نوشند.
- پماد ساخته شده از کره با افزودن حبه های سیر خرد شده و ریشه زنجبیل. باید روی محل درد اعمال شود.
پیشگیری
برای جلوگیری از درد ناخوشایند در کمر، باید قوانین اساسی پیشگیری را رعایت کنید:
- روی یک تشک نیمه سفت بخوابید و موقعیت فیزیولوژیکی صحیح را بگیرید.
- هنگامی که برای مدت طولانی در یک وضعیت نشسته اید، ناگهان بلند نشوید. شما باید استراحت کنید، گرم کنید یا ورزش کنید.
- اجتناب از حرکات ناگهانی و خم شدن؛
- انجام یک سری تمرینات ژیمناستیک ویژه روزانه برای تمرین تمام قسمت های ستون فقرات (فقط با اجازه پزشک).